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6 de janeiro de 2026

Aproximadamente 5 minutos

Considerações para Estudos Não Clínicos no Desenvolvimento de Radiofármacos Diagnósticos no Japão

Considerações para Estudos Não Clínicos no Desenvolvimento de Radiofármacos Diagnósticos no Japão (PMDA)

Por que este documento importa

A PMDA publicou um Early Consideration (26 de março de 2025) para esclarecer quais estudos não clínicos são esperados no desenvolvimento de radiofármacos diagnósticos e quando executá-los, complementando a diretriz japonesa existente e refletindo orientações ICH mais recentes.

Ideia central: adequar o pacote não clínico ao uso diagnóstico

Radiofármacos diagnósticos frequentemente envolvem administração única e, em muitos casos, massa total em microdose (incluindo ingredientes não radioativos). A PMDA enfatiza uma avaliação caso a caso e recomenda consulta precoce para alinhar o plano de estudos.


1) Farmacologia de segurança: quando a microdose pode alterar expectativas

Em princípio, a PMDA reafirma a expectativa de estudos de farmacologia de segurança (core battery) antes do primeiro uso em humanos. Entretanto, quando a dose clínica recomendada está na faixa de microdose, a necessidade desses estudos (inclusive quando integrados a estudos toxicológicos) deve ser avaliada caso a caso e pode ser omitida mediante justificativa robusta de ausência de impacto em órgãos vitais.

Exemplos de elementos que sustentam a justificativa:

  • Propriedades farmacológicas (on-/off-target, especificidade/afinidade de ligação etc.)
  • Dados não clínicos e clínicos existentes
  • Experiência de uso clínico em outros países
  • Informações de segurança de compostos relacionados (incluindo rótulos com radionuclídeos diferentes)

2) ADME e interações medicamentosas: abordagem escalonada e proporcional

A PMDA ressalta que informações de DDI podem ser relevantes mesmo para produtos diagnósticos e recomenda uma abordagem stepwise alinhada ao pensamento ICH.

Pontos práticos:

  • Se o uso clínico é dose única e há eliminação rápida, não é necessariamente exigido avaliar, in vitro, o potencial de indução enzimática.
  • Para biológicos (ex.: anticorpos monoclonais radiomarcados), a PMDA observa risco geralmente menor de DDI farmacocinética e recomenda avaliar mecanismos potenciais considerando ação farmacológica, depuração e medicamentos concomitantes típicos (já que métodos in vitro de substâncias químicas podem não se aplicar).

3) Toxicologia: expectativa geral e alternativas aceitas

A PMDA descreve que, conforme a diretriz subjacente, um estudo de toxicidade por dose repetida de 4 semanas em duas espécies (roedor + não roedor) é, em geral, esperado antes de uma solicitação de autorização, mesmo em cenários de dose única e microdose.

Ainda assim, podem ser aceitáveis, com justificativa:

  • Estudo de dose repetida de duração menor, ou
  • Estudo de dose única estendida em uma espécie (tipicamente roedores),

com base, por exemplo, em ausência de sinais inesperados, experiência de uso no exterior e dados de compostos relacionados.

Quando houver administração repetida planejada ou alta novidade com preocupações de off-target, a PMDA enfatiza a importância de estudos de dose repetida em múltiplas espécies e recomenda consulta antes de adotar um plano toxicológico não padrão.


4) Produtos radiolíticos e impurezas: aplicar princípios ICH

Produtos radiolíticos podem se formar entre a produção e a administração. A PMDA indica que a avaliação de impurezas (incluindo radiolíticos) deve seguir princípios ICH (por exemplo, Q3A/Q3B e M7) e menciona que estudos não clínicos usando produto com radioatividade decaída podem ajudar a avaliar a segurança de impurezas.


Lições práticas para desenvolvedores

  1. Estruture o pacote não clínico a partir do contexto diagnóstico (dose única, microdose, eliminação).
  2. Documente justificativas de forma auditável (farmacologia, dados existentes, experiência internacional, compostos relacionados).
  3. Planeje DDI/ADME de modo escalonado, proporcional ao risco.
  4. Trate radiolise/impurezas como tópico crítico desde cedo.
  5. Faça engajamento precoce com a PMDA para alinhar expectativas antes de iniciar estudos.

Referências (PDF)

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